多功能清創(chuàng)機具有快速脈動壓力清創(chuàng)和超聲波清創(chuàng)及廢液回收三位一體之功能??焖賶毫η鍎?chuàng)將產(chǎn)生出脈沖壓力水,使創(chuàng)傷組織表面在收縮和舒張之間有規(guī)律的反復交替出現(xiàn),沖洗液中的水流氣泡破裂產(chǎn)生的推力,將使夾雜在創(chuàng)面的污染物松動地被水流帶走。通過沖洗液的多種物理聯(lián)合作用可達到清除創(chuàng)面的異物,這種清創(chuàng)主要用于大面積開放性創(chuàng)傷。使用中沖洗槍的脈動壓力水流在醫(yī)務人員的操作下可以從任意角度針對性地沖洗創(chuàng)面,大大提高清創(chuàng)的速度和潔凈度。
超聲波清創(chuàng)是將清洗液產(chǎn)生空化效應,使得微水滴形成氣泡→增大→破裂,產(chǎn)生出爆破力,當巨量連貫的微水滴形成連續(xù)氣泡群,在氣泡增大直至破裂過程中生成局域高密度的能量波,作用在潰瘍組織表面并擊碎之,但對于完好的組織卻沒有任何損傷,這種清創(chuàng)主要用于潰瘍組織。兩種方式的清創(chuàng)交替工作可使創(chuàng)面清理更加徹底、快速。廢液回收通過負壓吸引,可邊清創(chuàng)邊回收清創(chuàng)廢液,避免污染擴散使工作環(huán)境保持清潔。
這種沖洗方法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的創(chuàng)面處理方式,大大減少借助紗布擦拭的次數(shù)、減輕患者的痛苦,大面積沖洗速度快捷、方便、清創(chuàng)時間縮短,深度傷口也可得到清除,避免發(fā)生二次污染,固體雜物和液體污染一同被清除,沖洗后的污水容易回收、便于集中處理。
直到近代人們才認識到壞死組織例如痂皮或焦痂的存在是傷口自然愈合過程的一部分。現(xiàn)在人類知道壞死組織對于傷口愈合有危害,會延緩或阻止傷口愈合的發(fā)展過程。因此傷口清創(chuàng)被認為是難愈傷口管理的重要步驟。
何謂清創(chuàng)?就是將外源異物和失活組織或污染組織從傷口床去除,直到健康組織暴露。在傷口的自然愈合過程中,隨著壞死組織在傷口中的積累,清創(chuàng)也同時發(fā)生著。然而,當宿主抵抗力由于營養(yǎng)不良而下降、持續(xù)的壓力損傷、或伴發(fā)慢性病例如糖足等,需要進行人為干預以促進傷口愈合。清創(chuàng)被認為是傷口床準備的重要因素,但這一點還有爭議,有人認為不應單獨評價清創(chuàng)的作用,而應該把它作為傷口愈合整個過程的一個環(huán)節(jié)。
應用于清創(chuàng)的技術很多,常用的技術包括外科手術、外科器械清創(chuàng)、機械清創(chuàng)、高壓液體沖洗、超聲霧化、自溶性清創(chuàng)、酶學清創(chuàng)、生物清創(chuàng)等。酶學清創(chuàng)是指用外源性酶將傷口中的壞死組織降解,而不破壞新鮮肉芽組織。
根據(jù)只清除失活組織,清創(chuàng)可以被分為選擇性和非選擇性方法。根據(jù)患者和傷口情況選擇適宜的清創(chuàng)方法,以期獲得、和疼痛輕的愈合過程。