椎管狹窄、脊髓損傷癱瘓癥常識椎弓、椎體構成椎孔,全部脊柱的椎孔連成一管稱椎管,椎管內容納脊髓、脊神經根等。脊髓是軀體感覺沖動和運動沖動的傳導通路。椎管狹窄分先天性與后天性二大類,以后者居多。后天性椎管狹窄是由于椎管內占位性病變,導致腰椎管前后徑小于11mm,頸椎管前后徑小于10mm,胸椎管前后徑小于10mm,即為椎管狹窄。可由椎間盤膨出、突出、脫出或黃韌帶增厚,腫瘤,脊椎滑脫及脊椎結核愈后畸形改變等占位性病變所致。臨床中為常見的為頸椎間盤突出、腰椎間盤突出椎管狹窄癥,次為胸椎間盤突出及黃韌帶增厚椎管狹窄癥。久之,可致脊髓損傷,水腫軟化,變性,常導致受壓脊髓水平及其以下的軀干及肢體肌肉運動癱瘓。以不完全運動癱瘓為多見,是目前骨科學中為棘手的骨病之一,被稱為“不死的癌癥”。1、脊髓型頸椎病。頸椎病診斷的癥狀嚴重,采用基本療法(非手術療法)。這種頸椎病的診斷錐體束受壓為主要癥狀者采取前方人路手術,而以感覺障礙為主、伴有頸椎椎管狹窄者,則以頸后路手術為主。髓核突出或脫出者,先行髓核摘除術,之后酌情選擇界面內固定術、或植骨融合術、或人工椎間盤植入術。2、頸型頸椎病的診斷。此類頸椎病的診斷應注意睡眠及工作體位,避免長期曲頸、頭頸部外傷、勞損及寒冷刺激。以理療、按摩、頸圍外用、輕重量(1-1.5kg)的牽引療法等非手術療法均可使癥狀緩解。3、神經根型頸椎病的診斷。各種有針對性的非手術療法均有明顯療效,進行性肌肉萎縮及神經功能障礙者,頸椎病的診斷可以頸前路側前方減壓術為宜,伴有椎節不穩或根管狹窄者,頸椎病的診斷亦可同時選用椎節間界面內固定術,將椎節撐開及固定融合。4、椎動脈型頸椎病的診斷。大多由于椎節不穩所致,本型應用椎動脈影像學檢查予以確診,易用非手術的頸椎病的診斷治療為好。生活中經常聽說某些高考生在高考前由于學習壓力增大,常常出現頭昏、頭痛、失眠、記憶力下降、思維遲鈍、精神煩躁等神經衰弱現象,有的因此而落榜。有些家長疼愛自己兒女,為了金榜題名,又是補腦,又是吸氧,買了大量的補品,花費大量的金錢,情況依然沒有改善,殊不知,這正是頸椎病在作怪。臨床中,我們經常遇到初中或高中學生因緊張頭痛、失眠、神經衰弱而就診,這些患者中,頸部檢查都存在著頸肌緊張、攣縮現象,甚至有頸肌鈍厚,小關節移位等,通過手法松解外貼治療,加強體育鍛煉,上述狀況迅速改善,學習成績明顯提高。他們為會得頸椎病?這是因為從小學到高中甚至大學,同學們長時間地處在伏案狀態下,坐姿不正,而中間的體育活動又少,加上全社會正在普及電腦,而有些學生沉迷于其中,可想而知,這種狀況造成頸肌及其他軟組織的損害是多么嚴重,以致大腦承受過重的學習負荷而發生的。