存放CT增強造影劑恒溫箱公司說明-
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存放CT增強造影劑恒溫箱相關-藥物對用于維持正常體溫的自我調節系統有抑制作用，時周圍血管擴張增加散熱，肌松藥通過優良肌震顫而阻礙產熱。正常生理情況下，機體在體溫調節下丘腦的控制下產熱與散熱保持動態平衡。全身時，全*物可抑制下丘腦體溫調節，使其對低溫反應的閾值降低約2.5℃。可見后，患者的體溫呈現下降的趨勢。氣管插管后，氣體不經鼻腔、上呼吸道的加溫加濕作用 ，低溫干燥的氣體直接進入肺內，使體溫下降 1℃～2℃。 1.3 術中的低溫環境 隨著手術室建筑設施的發展，越來越多的手術室采用空氣凈化層流設備。室內空氣的速對流，會增加病人機體的散熱；手術室的溫度過低，會導致病人體熱過度散失，當室溫<21℃時，患者散熱增加，使用層流設備可使對流散熱比例升高到61%，而蒸發散熱為91%。因此體溫下降的幅度與手術室環境溫度有關。 1.4 機體散熱的因素 皮膚具有調節體溫的功能，完整的皮膚具有天然的屏障作用。使用揮發性消毒液消毒皮膚時，消毒液的蒸發要帶走大量的熱量，使體溫迅速下降。開胸腹等手術使內臟器官暴露，內臟器官溫度較高、散熱，手術時間長，暴露范圍大，使水分從體腔散失，均可造成圍手術期患者低體溫;術中使用常溫液體沖洗切口使外周血管收縮，熱量丟失。覆蓋在病人身上的菌敷料被鹽水浸濕，導致機體散熱增加。 1.5 “冷稀釋”的作用 在手術過程中患者輸入大量與手術室等溫的液體，則起到了“冷稀釋”的作用。庫存血大多低溫保存，比人的基礎體溫要低很多，由于情況緊急需要，大多數情況下來不及在室溫放置就給患者輸入，以至患者出現寒戰、發冷等低體溫癥狀。因此，低體溫也是大量速輸血、輸液的常見并發癥之一。 1.6 醫護人員的保暖意識淡薄 病人在進出手術室的過程中保暖措施不到位，在術前、術中執行各項操作時，沒有注意給病人適當的遮蓋保暖。 2 術中低體溫的危害 2.1 增加手術切口的感染率 低體溫通過三種方式促進切口感染：優良，低體溫引發體溫調節血管收縮，顯著降低皮下氧張力致組織缺氧，間接抑制中性粒細胞的功能;第二，低體溫直接抑制機體免疫功能;第三，低體溫加重術后蛋白的消耗，使傷口愈合受到抑制。 2.2 影響機體凝血功能 手術期間發生的輕度低體溫可使血小板功能降低，凝血功能受損，降低凝血物質的活性，降低的活性，血液黏滯度增加，激活纖溶系統，嚴重的低體溫可致DIC的發生，導致增加術中失血量和對同種輸血的需求。 2.3 對機體各系統的影響 輕度的低體溫由于每分鐘通氣量和氧耗量減少，通氣/血流比(V/Q)比例失調而導致缺氧加重;低體溫引起交感神經興奮，心率增，心肌收縮力增強，心排血量增加，血壓升高，低溫可
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