醫用被服加溫箱手術室用被褥保溫柜升溫加熱箱公司說明-
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低體溫的影響因素
1.1 因素 全身時,劑以劑量依賴方式抑制溫度調節,抑制血管收縮和寒戰的程度是抑制出汗的3倍[5 ]。
研究表明,全麻下人體核心溫度的變化可由原有的012℃增加至4℃,高達正常體溫調節閾值區間的20倍[6 ]。
另外,全身后氣管直接與外界空氣相通,喪失了上呼吸道對吸入氣體的濾過、加溫和濕化作用,使大量冷而干燥的空氣直接進入肺部,通過呼吸帶走體內大量熱量,導致體溫下降。區域阻滯產生的神經阻滯阻斷了區域神經的傳出和傳入,既溫度感受器,又抑制正常的溫度調節反應如出汗或血管收縮和寒戰,體熱由深部向外傳導,使體溫下降。
肌松藥使全身骨骼肌處于松弛狀態,優良肌緊張及肌肉運動的產熱,而導致體溫下降。
1.2環境因素
Morris證實,若手術室的室溫低于21℃時,病人往往出現體溫過低[7 ]。近年來,隨著菌的發展,越來越多的手術室采用凈化空氣層流設備,通常情況下手術室的溫度一般控制在22~24℃。由此可見,層流手術室的常規溫度和室內空氣速對流的兩個因素,會增加病人機體的散熱,更容易導致病人體溫下降。
1.3 機體散熱因素 使用揮發性消毒液消毒,消毒液的蒸發要吸收和帶走大量熱量,使體溫下降迅速。手術時間長,體表暴露面積大,手術切口大,腸管、腹膜及胸腔內容物暴露時間長,使水分從手術中蒸發,都是重要的散熱原因術中反復用大量的生理鹽水沖洗,病人身體上的覆蓋巾部分被沖洗水浸透,導致機體熱量的散失[9 ]。
1.4 輸液輸血的因素
大量速輸注冷晶體或庫血可使體溫下降。據觀察,在室溫下輸入1 u 4℃冷凍庫血或1 L冷晶體液可使體溫下降0125℃[6 ]。有報道[10 ],500 ml庫存血在5~10 min被輸入人體會使體溫降低015~1℃。因此,大量輸入未復溫的液體或血液可明顯降低機體溫度。
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